[参加レポート]メンタルヘルス問題をもつ親のもとで生活する子どもへの支援

2018.2.4　メンタルヘルス問題をもつ親のもとで生活する子どもへの支援＠東京

NPO法人 児童虐待防止全国ネットワーク主催のシンポジウムの参加レポートです。キーワードを拾いながら、印象に残ったことを書きとめます。
（少し時間がたってからこのコラムを書いています…）

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プログラム

基調講演「家庭支援の実際　精神的な課題をもつ家庭への支援」
田中哲　氏　（東京都立小児総合医療センター副院長･子ども家族支援部門長）

シンポジウム
辻本直子　氏（有限会社オラシオン・代表取締役、精神保健福祉士）
…精神科訪問看護の現場からの話

土田幸子　氏（鈴鹿医療科学大学看護学部 准教授）
…（親が精神障がいの）子どもの立場の方の語りからみえてくるものの話

坂入健二　氏（葛飾区子ども総合センター 子ども家庭相談担当係長）
…市区町村の子ども家庭支援現場からの話

パネルディスカッション
「メンタルヘルス問題をもつ親のもとで生活する子どもへの支援」
コーディネーター　吉田恒雄（当団体理事長）

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子どもの支援というタイトルがついていますが、その中で、精神科の訪問看護の「親（子）支援」の話は印象的でした。

（メンタルヘルス問題をかかえた親の支援）
・よいときからみているので、悪い時にはどうやったらよいときになれるか、共同して取り組める（対照的に…悪いときだけ専門家がたくさんやってくる）

・子どもへの影響で語られることが多いが、親の立場で代弁できる　支援に親サポートの視点から入る（精神障害と虐待、は文献がたくさんでてくるのに、精神障害と子育て支援、ではでてこない！）

・困ってることを概念化して言葉にして伝えるのが苦手…　困ってることは？には「ないです」だけど、生活場面の何気ない話から汲み取れる、支援者としてはそれが必要

・訪問、家に入ることの強み

・長く関われる強み　行政機関・公的機関は年齢で支援先がかわる、子どもだと思春期以降、かかわれる機関がぐっと減る　大人のモデルになれる

・アセスメント、「コーディネーター」の役割

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パネルディスカッションから

訪問を断る家庭にどうかかわる？

…最初にどこで会うかは大切にしてる。最初に十分に話し合う。より安全に会える、その人にとって会いやすい場所。そこを一緒に考えてくれる訪問看護ステーションとつながれたらいいな。
訪問は、タイミングがある。断られたら、今はその時期ではなかったのかも。次のタイミングを待つ。

医療につなげるときのアドバイス？

…本人の困りごとから。内科、身体から入ったり。関係をつくって「私の信頼してる精神科の先生がいるけど、いっしょに行ってみる？」この人がすすめるなら行ってもいいかな、と思えるような関係をつくる。精神科にかかることのスティグマを、すすめる人がちゃんと知っておく。

保育園や学校へ、親御さんのことを伝えるときには？

…症状からくる子育てへの影響や、生活への具体的な影響を伝える。レッテルではなくてサポート。いろんな職種で顔合わせ、仲良くなることで、なにかあったときに連携、相談しあえる

生育歴上のしんどさから、関係づくりそのものが難しい…

…否定的な感情（防衛）がすでにある、支援する立場は、マイナスからが宿命。はじめから答えがあるわけでないので、関わりの中から。子どもの安全を一生懸命考えながら、なるばく安全に時間をかせぐ。少しずつ信頼してもらえるように。…そのときどきの苦しみが過去になりきっていない、今のしんどさ、としていっしょに味合う。時間のかけどころ。あたたかく、待つ。

病気があって子どもを育てるとか、シングルで育てる…どう思いますか？

…そのことが話題になる。難しいかもと思わせてしまう社会の課題。実際にまだまだ支援は少ないが、病気のあるなしにかかわらず…（子どもをうむ、育てるが、当たり前に応援されるように）

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田中先生のお話の中で「支援困難家庭は、養育困難家庭」ということばがなんどもでてきたと思います。
機関をこえて、コミュニティで親子、家族をサポートしていくことを、いろんな角度から考える機会になりました。
会場満席。
貴重なお話をありがとうございました。

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