精神科で長年働いてきた看護師のチアキが、精神科の受診や治療などの質問に回答するコーナーです。
質問タイトル：心療内科と精神科はどうちがいますか？
どちらにかかったらよいですか？
チアキの回答
ご質問ありがとうございます。
精神科と心療内科のちがい、ときどき聞かれる質問です。
まず、大まかなイメージで言うと…
「精神科」
→いわゆる精神科
「心療内科」
→心と身体の両面をみるイメージ
精神科寄り、内科寄りのどちらの場合もあります
「精神科」
と掲げている場合は、統合失調症、うつ病など、一般的な精神疾患全般を診察していると考えてよいです。医師も精神科医であることが多いです(あるいは精神科のある程度のトレーニングを受けている。ただ、絶対ではありません、理由は補足に)。
「精神神経科」と表記されることもあります。精神科と精神神経科は同じものです。
「心療内科」
狭い意味では、心理的な要因が影響している身体の病気を主にみています（「心身症」といいます。過敏性腸症候群、疼痛[とうつう]性障害など）。広くは、心と身体と両方に症状がでるような病気のイメージです(やや雑な表現になりますが…)
実際には、いくつかの科が併記[へいき]されていることが多いようです。
「精神科・心療内科」
→ 一般的な精神科のことが多いです
「精神科」よりも「心療内科」の方が受診しやすいと感じる人もいるため、「心療内科」が併記されることが多いです。
「内科・心療内科」
→ 内科が専門のことがあります
軽症のうつ病など、一部の精神疾患のみ診療を行なっている、そのほかは精神科へ紹介といったこともあります。
多くの場合、病院のホームページに、対象としている病気や状態、担当医師の経歴や資格の記載があります。
病院に電話をして、「こういった症状（病名がわかれば病名）で受診したいのですが…？」「精神科の病気もみていますか…？」と確認してみるのもひとつの方法です。
心の不調かも？…と思ったときにも、身体の病気が隠れていることもあります。かかってみないことには、これは精神科、これは内科とスパっと割り切れないこともあります。まず、かかりやすい病院へかかってみるということもよいと思います。
補足1
このようにわかりにくい一因は… 医療機関の診療科目は、医師免許があれば自由に掲げることができます。いくつか資格が必要な科もありますが、精神科は医師であれば誰でも掲げられます。例えば整形外科医が精神科を標榜しても問題ありません…。
補足2
「神経内科」も紛らわしいことばですが、神経内科は、脳や脊髄、神経、筋肉の病気をみる内科です。例えば、脳卒中、パーキンソン病、ALSなどの病気です。精神科ではありません。
（認知症やてんかんなどは、神経内科でも、精神科でもみることがあり、ちょっとわかりにくいことがあります…。）
なお、神経内科は「脳神経内科」という標榜診療科名に変更していくそうです。（一般社団法人日本神経学会のページより）
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